要知道末期肺癌患者接受傳統(tǒng)化療，存活期約六至八個月。但隨著近年醫(yī)療突破，既有新的化療及更懂得運用與配合，亦有針對性標靶藥，令癌腫治療成效更佳。突破性療程可透過EGFR及ALK的基因測試，作為標靶治療指標，雖然目標未必能根治癌腫，但能控制病情，從而令生命延長、生活質(zhì)素提稿及減少不適徵狀。以採用針對ALK的標靶藥物為例，無惡化存活期中位數(shù)可延長至八個月，整體存活期中位數(shù)更希望可由八個月增至一至兩年。

一直以來，進行基因測試時檢測EGFR若為陽性，ALK再現(xiàn)陽性機會便變得很微， 故一般不進行ALK測試，然而仍有少數(shù)患者例外。故有些如美國，也會建議兩者同時進行基因測試，可避免反覆測試及縮短等侯測試結果時間。其實基因EGFR及ALK為陽性的患者，多是以非吸煙者及腺性癌患者，而ALK基因變異的患者相對較年輕，故兩者一併檢測可減漏網(wǎng)之魚。

個人化的治療不只局限標靶藥物。有研究顯示透過病理測試結果，指示某種化療比較適合治療腺狀癌，某些化療對鱗狀細胞癌治療較好。也有其他標靶治療藥能針對腫瘤血管增生過程，配合化療使用，可增病人的無惡化存活期及整體存活期。

針對ALK或EGFR陽性的口服標靶藥物，其副作用相對于傳統(tǒng)化療藥物的副作用較輕，常見有皮疹、腹瀉、疲倦、胃口減退、影響視力、肝功能及酵素受影響。然而，在服用期間患者大多能保持良好的生活質(zhì)素，多點和家人和朋友享受共處的時光，對病者來說是彌足珍貴的。

作者為香港浸信會醫(yī)院臨床腫瘤科顧問醫(yī)生