莫小姐接受抽針化驗,抽針時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊相當(dāng)硬,抽針很難穿,同樣問題亦發(fā)生在頸部的淋巴,兩者抽出來的細胞一樣,是一些非典型細胞,而這些細胞組織非常類似其中一種甲狀腺腫瘤;如在甲狀腺和淋巴抽到同樣的細胞,即是說這個可確定是個已擴散的淋巴甲狀腺腫瘤。
莫小姐聽到很擔(dān)心,因是甲狀腺癌癥,我安慰她說不要擔(dān)心,甲狀腺癌癥其實相對來說是比較良性的癌癥;大家可能在很多雜誌報章看過抗癌斗士,其實他們經(jīng)歷很多,都是很長久才可戰(zhàn)勝,而有不少都是甲狀腺癌癥。其實綜合來說,甲狀腺癌癥死亡率約6至8%,一般手術(shù)后和得到適當(dāng)電療,復(fù)發(fā)率只三成;相對其他癌癥如胃癌來說,可說是非常良性的癌癥。
外科醫(yī)生要為莫小姐進行手術(shù),手術(shù)範圍除包含做一個全甲狀腺切除外,亦將一些已擴散的淋巴切除;手術(shù)后莫小姐要接受電療,做法是用已附帶輻射的碘質(zhì)放入體內(nèi),甲狀腺細胞一見到碘質(zhì)就會即刻吸收,而附帶碘質(zhì)的輻射會將甲狀腺細胞殺死,情況有如「魔術(shù)子彈」般,其指向性相當(dāng)稿,對其他器官和細胞很少有影響。
莫小姐完成這個手術(shù)和電療后,需要長期服用甲狀腺補充藥,以及長期跟進,看看有否其他器官的復(fù)發(fā);如果復(fù)發(fā)有不同的醫(yī)治方法,ABC終的存活率相當(dāng)之稿。一般來說甲狀腺癌對年紀細小的小朋友和很大年紀的長者來說毒性較稿,而莫小姐大約四十歲,疾病痊癒率相當(dāng)令人滿意。
(文:湯偉聰醫(yī)生 )