我們面部的底層有很多肌肉，當要做出面部表情時，這些肌肉便會抽緊，形成不同的樣子。面部肌肉抽緊后，紋理中間的皮膚和軟組織便會被拉下去，變成凹下去的坑紋。這些坑紋其實就是動態皺紋，俗稱表情紋；因此當我們做表情時，這些表情紋才會出現。表情紋的例子有很多，例如當你大笑時眼角會有一些魚尾紋；皺眉頭時眉末會出現眉紋；或者當你很驚奇的時候，你戚起眼眉，額頭便會有打橫的「火車軌」，其實也是表情紋的一種。

另外一類是靜態皺紋，它們的主要成因，是由于皮膚失去彈性。由于皮膚底層的軟組織如骨膠原、纖維細胞和皮下脂肪等，會隨著年齡增長而逐漸減少，皮膚便會慢慢老化。另外如皮膚受傷、時常受到紫外光照射而缺乏防曬，亦會對骨膠原產生創傷，增加皮膚底層纖維的形成，令皮膚失去彈力。此時，就算我們不做任何的表情或拉緊皮膚，那些坑紋都會日積月累形成。如果當我們放鬆時，此坑紋仍然是明顯可見，便屬于靜態皺紋。

一般而言，靜態皺紋比較深，它跟皮膚底部形成了一些黏連，因此治療時比動態皺紋較難處理，所需的技術較為複雜，而創傷性亦較大。

此外，很多人亦會將一些皮膚的紋理統稱為皺紋，例如法令紋和木偶紋，它們其實是肌肉之間或脂肪團之間的凹位，這些紋小童也會有，但隨著年齡增長，面部底層軟組織會移位，肌肉和脂肪會下垂，令這些紋愈來愈深和明顯。基本處理方法和靜態皺紋一樣，都是把凹下坑紋填滿，以減少皺紋；亦可用拉面皮的方法，把下垂的軟組織拉稿，以消除這些坑紋。下期我將會講述在醫學上除去皺紋的方法。

作者為耳鼻喉磚科醫生

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