三叉神經痛是突然發作,感覺像面上被錐刺、刀割、火燒等,劇烈痛楚程度甚至使患者產生痙攣情況,大部分患者都有一個「扳機點」位置,若不慎觸及便發作。日常生活中洗面、進食、說話甚至被風吹都可導致痛楚??上嶋H致病原因目前尚不明確。但與其相似的非典型三叉神經痛的痛楚雖較低,卻可能因腫瘤、血管畸形、腦血管疾病等引致,萬不能掉以輕心。
既然知道所患何癥,便不用再花時間反覆檢查根本沒問題的牙齒;我開了一星期癲通錠(Tegretol),讓她試試效果如何。覆診時她精神好多了,面上綻放笑容:「我終于有得瞓啦!」但癲通錠與普通止痛藥不同,它本身用以治療癲癇,用的時候要嚴格控制劑量,病人亦需配合定期覆診驗血。若不遵照指示使用,隨意加減劑量,嚴重更可能使藥物失效、副作用叢生,屆時縱使加大份量亦可能于事無補。
當部分患者連藥物亦沒療效時,嚴重的有些按捺不住無日無之的疼痛,甚至選擇把三叉神經的分支切斷,來個一了百了。三叉神經痛可嚴重影響患者生活,但并不容易分辨,牙骱痛、偏頭痛、牙痛等可能都有類似徵狀,不少患者都須走訪數位醫生才能有確切診斷。幸運地上文的病人至今亦未再病發,但如長期病一般,藥物要繼續服用。若閣下也有面頜痛癥問題應及早向相熟醫生求醫,須知病向淺中醫。
作者為注冊牙科醫生
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