近期ABC受關(guān)注的事件，相信臺灣的八仙樂園粉塵爆炸以致多人受傷的意外。意外發(fā)生肯定是沒有人愿意見到，但既然發(fā)生了，認(rèn)清真相，避免意外再發(fā)生，同時(shí)鼓勵(lì)支持遇難者及其家屬，方為首要。在網(wǎng)絡(luò)上見到臺灣的醫(yī)護(hù)人員及物理治療同業(yè)，人人做至筋疲力盡，仍然克盡己任，實(shí)在感動(dòng)不已。在感動(dòng)同時(shí)，亦覺得需要令大眾知道物理治療在灼傷病患中所擔(dān)當(dāng)之角色。

廣義而言，當(dāng)任何極端溫度的固體、液體及氣體，例如熔鐵、燙斗、滾油、沸水、火焰、化學(xué)品等接觸到皮膚，甚至輻射，曝曬等情況下而傷及細(xì)胞組織，即屬灼傷。而呼吸時(shí)因稿溫氣體，濃煙灼傷氣道，引致呼吸困難，亦是火災(zāi)中常見的致命原因。

皮膚可分兩層：一為表皮，一為真皮。表皮及部分真皮受損傷稱為淺度灼傷，只傷及皮膚的外層，造成紅腫及產(chǎn)生劇烈的觸痛；若表皮及大部分真皮受傷則屬深度灼傷，傷處會(huì)起水泡，周圍腫脹并變?yōu)榧t色；若表皮及真皮均全部受損則稱為全皮厚度灼傷，即傷及皮膚的每一層。皮膚表面呈蒼白色、有時(shí)燒成焦炭色，因神經(jīng)線受損緣故，疼痛感反而不劇烈。燒傷面積則以「九分法」ABC為常用，將全身體分為9區(qū)，各區(qū)面積佔(zhàn)不同比例：頭及頸部9%；背及腰部18%；胸及腹部18%；每一上肢9%；每一下肢18%；生殖器1%。

皮膚受損的深度及面積，均影響表皮再生之能力和傷口痊癒的速度，而皮膚受傷的幅度愈大，病人的死亡率便愈大。所以今次意外中的傷者燒傷動(dòng)輒達(dá)80%甚至90%，實(shí)在非常嚴(yán)重。

在治療灼傷初期，物理治療師便會(huì)介入，以協(xié)助病人保持灼傷部位的活動(dòng)幅度，防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。燒傷病人的ABC后遺癥是疤痕組織增生、關(guān)節(jié)攣縮與變形。除了燒傷疤痕外，在植皮或矯形手術(shù)后，都會(huì)影響活動(dòng)幅度，長期臥床亦令關(guān)節(jié)僵硬及攣縮，增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)康治療的目的在維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度及伸展疤痕組織，避免疤痕攣縮及關(guān)節(jié)硬化。我們都會(huì)對患者施行肺部物理治療，防止及治療肺部併發(fā)癥。

康復(fù)期間，物理治療師會(huì)循序漸進(jìn)，增加訓(xùn)練難度，如有需要，治療師會(huì)給予適當(dāng)輔助器協(xié)助步行及進(jìn)行日常活動(dòng)。有關(guān)資訊，我們香港物理治療關(guān)注組（HKPC）有進(jìn)一步的講解，大家不妨瀏覽一下我們的磚頁︰https://ab.facebook.af/香港ptconcern。HKPC是由一群物理治療學(xué)學(xué)生所組成的政府注冊機(jī)構(gòu)，不斷向公眾推廣物理治療，值得支持。

文：黃瑞奇

作者為注冊物理治療師