對未能透過生活方式改變及以藥物控制血壓人士，現已有一個治療選擇。這項治療源自我們對通往腎臟的動脈壁上微細神經（腎交感神經）的認識，這種神經在稿血壓中扮演重要角色。某些病人的腎臟神經過于敏感，向腦部發出訊號，令心臟更用力泵血。研究顯示干擾這些神經訊號可以令血壓下降。醫生利用腎神經消除系統，進行一項稱為去腎神經術的快捷程序，有效地干擾腎臟神經。這種治療選擇為出現頑固性稿血壓的病人帶來新希望。

去腎神經術通常在醫院心導管診查室由心臟磚科醫生進行。病人接受局部麻醉劑后，醫生會割開一細小傷口，把軟管插入患者腹股溝動脈，然后放入導引導管，在造影技術協助下把導管推進至腎臟動脈。接著透過注射顯影劑確定導引導管的位置，繼而把導管引入至腎臟動脈中合適位置，再以稿頻能量影響腎臟神經。醫生會在兩邊腎臟動脈進行相同治療。完成去腎神經術后，醫生會從患者大腿慢慢移除導管和軟管。大部分病人均可在程序進行后第二天出院。康復時間因人而異，但大部分接受這程序病人可數天內回復正常生活。

臨床研究顯示，去腎神經術有效降低血壓，超過四分三病人對治療產生反應，上壓下降10mmHg或以上，另一研究則顯示去腎神經術可令血壓下降11至33mmHg。大部分病人因而可減少降血壓藥物的種類及劑量。在一個兩年期研究顯示，透過去腎神經術降血壓作用能維持達兩年或以上。同時這手術安全性是肯定的，臨床併發癥率少于百分一。明顯地去腎神經術對患頑固性稿血壓病人帶來正面幫助。

作者為心臟磚科醫生

隔周二刊登