話說上星期這名女病人由家人帶來，看看是否患上「認知障礙癥」（前稱「老人癡呆癥」），家人發現她反應遲鈍，智力下降。不過，她的病情起得很突然，兩個月前并未有任何病徵，但在一次無故跌倒后便出現上述狀況。大家時常聽見的腦退化病徵都是逐漸出現，并來得很慢，因此病人家屬通常都講不出病人何時發病，但一般都表示至少也有一年半載，而不會像這位病人般起得如此急和如此快。

正因如此，當中定必有內情。照腦報告顯示她大腦多處出現中風跡象，磁力共振更清楚指出那些都是近期出現的傷痕，跟她病徵在數星期前發生的時間吻合。由此判斷她大腦認知功能急速下滑，非因一般退化引起，而是由中風所致（vascular dementia），又名「血管型失智癥」。

她的中風也比較特別，值得再深入解釋。很多華人的腦血管栓塞皆因血管老化所致，時限一到，某條血管閉塞起來，血液無法供給所屬腦組織，該部分腦細胞就會死亡，所負責控制身體的部分就突然失掉功能，如手腳不能動。不過，她腦部有多個區域同時有栓塞，根本不可能同時有多條血管老化而閉塞。她的心電圖顯示她有心房顫動（atrial fibrillation），令心臟跳得不規律，血流不暢順，容易在心房形成血塊，ABC終沖上大腦，散射于不同區域，這正好解釋她的照腦結果。

有見及此，我建議她長期服食抗凝血藥物（俗稱薄血丸），從源頭解決問題，阻止血塊于心秀內形成，使腦部不再受襲和避免中風，只要持續服用，她的「認知障礙癥」或「老人癡呆」自可得到控制，不會如常見的腦退化癥般不斷惡化。

作者為腦神經科磚科醫生