頭顱受創,可傷及不同部位,包括頭皮、頭骨、腦膜、神經、血管及大腦等。視乎受傷部位和程度,可以產生不同病徵、痛癥及后遺癥。現代照腦科技可以透視頭顱內有沒有骨折或出血,在大部分情況下,以電腦掃描來評估傷患已經足夠。有時候則需要到磁力共振,以提供更仔細影像,幫助分析腦震蕩所產生的微細傷痕。
不過實際上有很多腦部受傷個案,所引發的病徵如頭痛、頭暈、失憶等,并不能透過照腦檢查顯示出來。這是否意味掃描科技也有其jixian而照不出傷處?還是另有其他原因導致這些病徵?
我望著這位年輕救生員,只見他雙目無神,神情萎靡、垂頭喪氣,很難想像他在泳池當值時充滿陽光朝氣的樣子。細問之下,才知道他是因為擔心自己痊癒不了,不能復工,更介意自己讀書少,沒有其他技能,恐怕從此失業。此外,他因稿空擲物事故受驚,出街害怕惡運重臨,所以情緒很低落,再加上頭部不適,什么也不想做,此狀況已維持了數星期。
其實,這些只不過是抑郁癥的病徵,他當初受了皮外傷而不適,加上因意外受驚,使他每晚也睡不好而引發頭痛、集中力差等徵狀,并繼而觸發他抑郁癥發作,令他缺乏動力,意志消沉,負面情緒一發不可收拾,失眠亦愈來愈嚴重。睡眠不足,誰也會頭痛、頭暈、集中力不足、精神欠佳,可惜,他偏偏將這些病徵歸咎于腦震蕩,以為治癒無望,使他更害怕,情緒更差,形成惡性循環。
我解釋以上病理,使他明白事情沒有他想得那么壞,有了希望,再配合抗抑郁藥,他的病情便得到改善。
作者為腦神經科磚科醫生