一般來說，鼻創傷ABC容易發生于一些接觸性的運動（Contact Sport）、交通意外和家居意外。而ABC常見的就是撞傷鼻后流鼻血，很多時傷者被撞傷后鼻兩端會不斷流血，此時需要做的是即時為他止血，否則有可能會流血過多，令血液不夠或身體血壓過低而休克。不過，一般而言，流鼻血通常會在一段短時間內自行停止，所以以上情況發生的機會很少。
不過，若止血時處理不當，鼻血有可能會流進氣管令傷者嗆到或窒息，因此在撞傷后流鼻血時，如果傷者仍然清醒，應將他的頭向前垂下，這樣可令鼻血向前流，使它不會流向氣管或肺部。

然而，有數點要特別注意，由于交通意外引起鼻創傷，很多時需要排除其他更嚴重的問題，如傷者頭部是否被撞傷、意識是否清醒、視力是否正常、會否有神經線的徵狀，以及檢查他的手腳及頸的活動能力是否正常。原因是我們有可能把注意力過分集中在流鼻血之同時，忽略其他更嚴重潛在情況，如腦創傷等，這會對傷者的性命造成威脅，大大增加了危險性。

除了撞傷鼻外，還有其他類型的鼻創傷，如給一些金屬或尖銳的物品割傷鼻，令皮層被割開。大家認為此情況應怎樣處理？原來鼻的皮膚是很薄，皮下會有少許脂肪層，接著便是皮下肌肉，再下面其實已經是鼻骨。若皮已割開見到鼻肌肉或鼻骨時，因為傷口較深，通常都需要縫針。否則傷口癒合后的疤痕便可能較為難看，亦有機會產生疤痕凹陷的現象。然而若只是傷及皮膚及脂肪層，醫生則會視乎情況，按傷口的大小而決定。如傷口較大便需要縫上一至兩針，讓傷口癒合時更理想。

作者為耳鼻喉磚科醫生
weiab.entific.af.香港

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