在清朝末年，有研究人員對太監的尸體進行解剖，結果發現太監去世時雖然已步入晚年，但他們的前列腺卻像孩童般的大小，這足以說明有功能的睪丸和前列腺增生有密切的聯繫。太監在幼年時被閹割，失去分泌雄激素的睪丸，由于缺乏雄激素的刺激，前列腺也停止生長。據晚清宮女回憶：「據說他們（太監）因生理上的缺陷，多有淋尿的病，腰裏不論冬夏都要圍著大毛巾，愈到老愈厲害。」故內地有些落后和偏遠地區的醫生，為了治療前列腺增生，會將患者的睪丸切除。

前列腺增生病因

前列腺增生（BPH），又稱前列腺肥大，是指前列腺組織增生，隨著年齡的增長，有正常睪丸的男性都可發生。據統計，六十歲以上男性，約有50%的人患有前列腺增生癥，而八十歲以上則稿達83%。

前列腺增生屬于中醫「癃閉」、「精癃」範疇，其增生的原因有很多，其中較為值得警惕的是極度縱慾，房事過度，會導致腎精傷耗，腎陰腎陽失去平衡，即體內激素分泌失衡，可引起前列腺增生。當然，年老腎氣虛衰、氣化不利、血行不暢等原因也可致此病。

前列腺增生癥出現有兩條件，一是睪丸存在，二是年齡增長。男性三十五歲以后，前列腺有不同程度增生，而五十歲后則會出現臨床癥狀。前列腺以三個怪異特點：一、前列腺增生是人體老化的標誌，隨著年齡的愈大，人體各部分器官都會縮小，而只有前列腺愈來愈大；二、前列腺內有其他器官管道穿過，如尿道和精道；三、前列腺的患病率非常稿，前列腺疾病可能會困擾男性一生，年輕的時候可能會有前列腺炎，而年老的時候則可能會有前列腺增生和前列腺腫瘤。

前列腺增生是慢性發病過程，早期患者不會有什么感覺，但有以下併發癥要引起重視：

前列腺增生癥狀

一、尿頻：是前列腺增生患者ABC先出現癥狀，因前列腺充血刺激并壓迫后尿道和膀胱頸所引起，如尿頻、尿急等，夜間尤為明顯。前列腺增生早期夜間小便兩至三次，中期增加到四至五次，晚期則不分晝夜，往往每隔三十至四十分鐘就小便一次；二、排尿困難：是前列腺增生ABC重要癥狀，由于發展緩慢，會被認為是老年人自然現象而被忽略。患者要用力和憋氣才能排尿，會引起腹股溝斜疝、痔瘡、下肢靜脈曲張等癥；三、血尿：前列腺增生會引起前列腺黏膜表面血管擴張甚至破裂，導致尿血；四、尿潴留和腎功能損害：由于前列腺增生壓迫尿道，導致膀胱尿液難排空，隨著患病時間延長，膀胱內殘余尿液增加，膀胱腔隨之擴大，出現慢性尿潴留。而膀胱內尿液增多會翻流到輸尿管、腎盂，引起輸尿管擴張、腎積水，甚至尿毒癥等；五、尿路感染：前列腺增生導致尿道不暢、尿潴留等，易引起細菌感染，若細菌生長繁殖后，就會引起難以控制的急慢性尿路感染。

前列腺增生雖然是中老年男性的多發病和常見病，但不是必發病，只要重視前列腺增生的預防，是可以避免的。在日常生活中，做好預防措施（可參閱本欄前兩期），一旦發現有類似癥狀，要即時找醫生查詢，勿因難以啟齒，或視為小病而不求治。時間一久，病情就難以控制。

(文：李思齊教授)