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    王嘉暉醫(yī)生: 膝部長(zhǎng)出新骨頭

    發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 09:17      來(lái)源:拓展訓(xùn)練 http://m.kimyattawrites.com        點(diǎn)擊數(shù):
    一位十歲活潑好動(dòng)的小朋友,上個(gè)星期被媽媽帶到我診所。原因是星期初運(yùn)動(dòng)會(huì)以后,這小朋友右邊的膝部長(zhǎng)出了一塊骨頭。此外,這塊骨頭還有紅、腫、痛等病徵,令到他不能蹲下或作跳躍的動(dòng)作。這位媽媽擔(dān)心得很,想兒子膝部會(huì)不會(huì)長(zhǎng)出骨刺,甚至乎這腫塊會(huì)不會(huì)是骨癌。在詳細(xì)臨床檢查及拍過(guò)X光片后,證實(shí)并不是很?chē)?yán)重的問(wèn)

    一位十歲活潑好動(dòng)的小朋友,上個(gè)星期被媽媽帶到我診所。原因是星期初運(yùn)動(dòng)會(huì)以后,這小朋友右邊的膝部長(zhǎng)出了一塊骨頭。此外,這塊骨頭還有紅、腫、痛等病徵,令到他不能蹲下或作跳躍的動(dòng)作。這位媽媽擔(dān)心得很,想兒子膝部會(huì)不會(huì)長(zhǎng)出骨刺,甚至乎這腫塊會(huì)不會(huì)是骨癌。在詳細(xì)臨床檢查及拍過(guò)X光片后,證實(shí)并不是很?chē)?yán)重的問(wèn)題。

    在服用了一星期的消炎止痛藥以及休息后,這小朋友的痛楚已大大減少,不過(guò)膝部隆起的骨頭并沒(méi)有減退。

    這小朋友患上的是脛骨結(jié)節(jié)骨凸炎(Osgood Schlatter Disease),常見(jiàn)于好動(dòng)小孩的膝部。由于男孩比較好動(dòng),所以男孩比女孩有稿出五倍機(jī)會(huì)患上此癥。此外,根據(jù)外國(guó)統(tǒng)計(jì),在田徑或球隊(duì)中的孩子有20%會(huì)有這個(gè)問(wèn)題,而當(dāng)中有20%的病人會(huì)在雙膝同時(shí)出現(xiàn)。導(dǎo)致這病形成的主要原因,是由于孩子的骨骼尚未成熟,當(dāng)在反覆劇烈跳躍動(dòng)作時(shí),髕骨韌帶會(huì)在這裏拉扯,把這裏的脛骨拉出形成結(jié)節(jié)炎。就是這樣膝部的骨頭隆起一大片,以及發(fā)炎令膝部屈曲或跳躍時(shí)感到痛楚。

    為患肢拍X光片時(shí),可看到脛骨結(jié)節(jié)被髕骨韌帶拉起的游離骨碎。當(dāng)確診患上此癥時(shí),應(yīng)讓孩子減少膝部運(yùn)動(dòng),多作休息。為紅腫的地方敷冰可減少發(fā)炎的不適。此外,醫(yī)生還會(huì)給病人消炎止痛藥,以及可以作物理治療,令急性發(fā)炎減低。絕大部分病人在接受以上的各種治療數(shù)星期后,病情便可以得以紓緩。

    不過(guò)值得一提的是,就算發(fā)炎減退之后,被拉起的游離骨碎也不會(huì)消失,所以就算作大力的按摩,希望把凸起的位置撫平,也會(huì)是徒勞無(wú)功的。在一般的情況下,骨科醫(yī)生很少會(huì)建議把凸起的結(jié)節(jié)動(dòng)手術(shù)切除。當(dāng)隨著孩子過(guò)了青春期,骨骼生得比較成熟時(shí),這病的發(fā)生率或發(fā)炎的情況,便會(huì)自動(dòng)改善,所以家長(zhǎng)們不用太過(guò)擔(dān)心。

    作者為骨科磚科醫(yī)生

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