說明來意后,我便為孩子作全身檢查,孩子身體是可以的,但的確是生殖器有些問題,但不是包皮,而是睪丸。我問父母有沒有仔細檢查過睪丸健康狀態,他們說不清楚,我告訴他們我觸不到孩子兩顆睪丸,如用醫學的詞語是「隱丸癥」,簡單地說睪丸不在陰囊位置,這情況有兩可能性:(一)孩子根本沒睪丸;(二)睪丸是有但留在腹腔。后者是因某些先天性因素,本來會自動隨著胎兒發展期由腹腔到陰囊的過程出現差誤,ABC終令睪丸不見了。
由于明太未聽過這情況,所以大為緊張。我解釋先要檢查證實睪丸是否存在。有的話基本上可用手術處理。一提「手術」一詞,明太便跳起來,說不想孩子做手術。由于她的反應似乎有點失方寸,所以我用更嚴厲語氣告訴他們,如睪丸留在體內太久,睪丸能夠產生精子的能力將失去,且是ABC失去。直接地說就是不育。
我為孩子安排超聲波檢查,證實兩顆睪丸都存在,但是在腹股溝中。我解釋理論上這個位置的睪丸仍有機會在未來幾個月自動降到陰囊,但同時不能容許這個過程延誤太久。因為太久的話,精子的產生也會受到大影響。我之后每三個月覆診孩子一次??上У搅艘粴q半仍沒下降跡象,結果我安排小兒外科醫生的轉介,進行只需三十分鐘的手術,目的是拉兩顆睪丸到陰囊,并固定在那裏。
我建議父母可多與醫護人員傾談。有許多網上討論的話題未必是醫生的重點。如果我們將重點錯置,而又延誤理想治療時間,就有麻煩了。
作者為兒科磚科醫生
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