在牙醫而言，由于考慮的因素眾多，基本上可從兩方面著手：臨床、口腔。在臨床上，病人本身要已成年或較大年紀，這樣可作出清晰又正確的治療決定。因為未發育完成的小朋友或太年輕的，牙齒大多尚未發展完成，而且他們未有適當的判斷能力及經驗去作出正確的治療決定。在以往的工作經驗中，曾經有個真實經歷，有一位未夠十八歲的病人于內地竟然將全副牙齒磨掉，套上假牙套！這是ABC不必要的。所以ABC在研究治療方法時與家人朋友一起商討，多聽意見及分析。當然，要從眾多方案中選擇一個ABC合適自己的。

要考慮的還有本身病歷，如患糖尿病或家族性牙周病等，會影響口腔或口水分泌，便要在臨床上的治療作出調整去配合。病人經濟能力也是考慮因素之一。要作出全面口腔修復，代價是不菲但值得的，同時也要付出一定數額的金錢，所以如果在經濟上不能或不愿意去投入太多，病人可以與主診醫生商討，令到治療方案可以跟隨自己的意愿及能力去作出配合。

至于口腔內要考慮的，ABC是口腔周邊組織。臨床上口腔顎骨的排列及形狀已決定了病人的面形。所以要與病人商討他們期望的面形輪廓，明白后才決定需要做手術去配合整牙，或純粹把牙齒修復便可以。第二便是牙床骨的問題。有時候病人想要ABC的治療方法，例如植牙。但是牙床骨的厚度及闊度已決定了怎樣的治療方式ABC適合病人。如牙床骨不夠位便需要考慮活動牙托，或以傳統的活動牙托代替。但是如果治療上需要較寬闊的牙床骨，便需要用手術及與其他醫生合作一同處理。

（文：邵致勉醫生?作者為注冊牙科醫生）

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