熊先生素來患有甲狀腺亢進癥多年，自發現患上該病后，一直覺得自己心情煩躁，焦慮。漸漸覺得體內持續不斷地發熱，彷彿有火爐在裏面不停地燃燒著。只要稍稍走幾分鐘，就汗出如流，他說：「我只要走路幾分鐘，衣服就濕透了，我要帶好幾件衣服上班，不然全身濕淋淋的，好像剛剛游泳上岸似的。衣服脫下來，還可以擰出水來，我不是夸張，真的是這樣。如果吃了辣的、熱的東西，哎喲，汗就出個不停。這樣很影響我日常的工作和生活，滿身臭汗的，非常嚇人。別人看到我就怕了。」

我觀察一下熊先生的臉部，發現他皮膚黑黝黝的，雙眼球紅紅的，雙眼瞼腫腫的。他精神疲憊，但說話時略帶煩躁和不安。我靠近他身旁，立刻感覺到熱氣的蒸騰，好像聽到蒸汽的聲音在「滋滋」的從他身體噴出來似的。我觸摸他的雙手，「噢，嚇人，溫度好燙手啊！」

必須補充水分

我用紅外線溫度計探測他手掌的溫度，溫度計「嗶嗶，嗶嗶」的響，屏幕出現了馬上轉成紅色顯示，「啊！竟然稿達38.2℃！怪不得那么燙手了。」我再探他的額頭，額頭溫度37.2℃，舌下的溫度也是38.2℃。我說：「你不知道你的溫度一直都那么稿嗎？」他說：「我不知道我的體溫具體是多少度，只是覺得每天都很疲倦，覺得很熱，過去我很容易發脾氣，但是現在知道自己有甲狀腺問題，也有服用西藥，盡量控制自己的情緒。你看，我現在也在冒汗了。」

我告訴他：「你現在的內熱很重，因而出現汗出不止的問題，就猶如你說的，好像有個火爐在你體內不斷的燃燒，你必須充分的補充水分和電解質。」他說：「另外，我小便很少，很黃，是正常的嗎？」我說：「因為你的水分有大部分都被汗液帶走了，因而小便會比較少，而且比較黃，所以盡量喝多一點清水，必須戒口，不能吃濃味、煎炸、辛辣、乾燥、烘焗、燒烤的東西。避免進一步加重你體內的熱。」他說：「你必須先給我止汗，熱我還能忍受，但是汗實在是太讓我困擾了。」

先清熱汗才止

我說：「好吧，我們先止汗，不行的話，必須先清熱。」由于他急著止汗，我處方了牡蠣散和白虎湯。服用三天后，他回來說：「我覺得汗沒有止，還是差不多。我不怕的，你儘管開藥吧。」我說：「我認為還是必須先清熱，熱去，汗才能止。如果火爐還在燃燒的話，你的汗還是會出的。」

接著，我處方了白虎湯加牡蠣、浮小麥。當中石膏的劑量提稿到九十克，浮小麥的劑量提稿到六十克。三天后，他回來說：「好像汗有減少了，我覺得熱少了。但是感覺不是特明顯。你開長一點時間的藥給我看看吧。」接著我處方了七天的藥給他。他七天后覆診說：「哎呀，現在我真的感受到汗減少了，熱也少了，手心的熱也退了。」

他堅持吃藥四個星期，現在他的額頭、舌下的溫度已經恢復正常了，出汗的程度已經恢復到常人的水平。他終于可以「冷靜」下來了。

文：嚴耀堅中醫師

香港中醫綜合中心