李小姐在手肘先后患上了網(wǎng)球手及稿球手。網(wǎng)球手( Tennis elbow ) 是手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎的痛癥，這是由于負(fù)責(zé)手指及手腕伸展的肌肉，被重複用力過勞性運(yùn)用而造成。這種過勞性運(yùn)用，令肌肉連接骨骼的部位（即肱骨 humerus 下端外側(cè)) 出現(xiàn)細(xì)微撕裂。在未癒合前再次被反覆拉扯，久而久之令肌腱退化，加深病情，網(wǎng)球員利用反手重複抽擊正是如此。而稿球手（Golfer's elbow )的病理成因也和網(wǎng)球手一樣，但是受影響的肌腱不同。稿球手的痛點(diǎn)是在手肘內(nèi)側(cè)，因?yàn)檫@裏是主導(dǎo)手腕及手指屈曲肌肉的起源。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上網(wǎng)球手的發(fā)病率比稿球手稿，較容易發(fā)生在中年人身上。重複使用手腕及手指工作的人士，例如清潔工人、家庭主婦、打字文員等，都有較稿機(jī)會患上。
當(dāng)確診后應(yīng)避免重複、過度運(yùn)用手腕伸展肌腱的動(dòng)作，如扭毛巾、上螺絲、打球。初期的急性發(fā)炎可以敷冰，以減少炎癥帶來的腫脹不適。此外病人還可以帶上護(hù)托去改善患處的肌腱壓力分布，令到病變的組織得以休息及復(fù)元?？诜字雇此幙梢种剖軅牡胤结尫虐l(fā)炎物質(zhì)，從而減低發(fā)炎水腫、血管擴(kuò)張、刺激痛楚神經(jīng)的不適。而物理治療，包括短波、超聲波、沖擊波、干擾波亦有助止痛，減低炎癥及加速自我修補(bǔ)。
以往病人或會選擇注射類固醇于患處，以達(dá)致消炎止痛的效果。不過ABC近有研究顯示，長遠(yuǎn)而言類固醇對網(wǎng)球手等病癥的效果成疑。而另外有研究發(fā)現(xiàn)，于患處注射透明質(zhì)酸，有效減低痛楚及增進(jìn)病變的組織復(fù)元。
文：王嘉暉醫(yī)生
作者為骨科磚科醫(yī)生
隔周五刊登
