我想有很多人都有小腿痙攣的經歷，在香港痙攣稱為「抽筋」。痙攣這種現象通常都發生在小腿。ABC近治療的患者佩佩五十來歲，也有小腿痙攣的情況，我馬上給她進行針灸治療，取穴陽靈泉、委中、承山，并且處方四物湯加木瓜。佩佩ABC近再沒有投訴小腿痙攣的情況了。

肌肉痙攣是肌肉突然、不自主的強直性收縮現象，肌肉變得突發性繃緊、僵硬、牽扯性疼痛，疼痛難忍。大家常發生的小腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，也就是小腿后方的兩塊主要肌肉，比目魚肌和腓腸肌突然發生僵硬，牽扯性痛，可持續數秒到數十秒。常見原因主要有寒凝筋脈、肝血不足、氣滯血瘀。用現代人的說法，可以相當于肌肉受寒、肌肉過勞、缺鈣缺水等問題所引起的。

血不榮筋

小時候我每天都打籃球，有很多個晚上，小腿都有抽筋，這是因為肌肉過勞，過度收縮，無氧代謝產物乳酸，于肌肉內堆積，由于汗出過多，補充水分不足，身體的體液電解質失平衡，引致肌肉細胞中鈣離子代謝不正常，使肌肉突然不自主的強直性收縮。

中醫學理論是「血不榮筋」，即血液不能充分榮養筋肉，導致肌肉、血脈、筋骨的營養不足。而「掌管」筋肉營養的器官，正是肝臟。中醫醫典《黃帝內經》有云：「肝主筋」和「肝者……其充在筋」，而《諸病源候論》則指出「足厥陰肝之經也，肝通主諸筋，其經絡虛，遇風邪則傷于筋，使四肢拘攣，不得屈伸」。肝主管全身上下的筋，而筋脈可以柔軟伸縮全賴肝血之濡養。如果肝血不足，筋脈便得不到足夠的肝血濡潤，促使筋急拘攣，情況就如樹葉得不到水分滋養而枯萎一樣。

寒主收引

另外，中老年患者在寒冷的天氣容易發生抽筋，是因為肌肉受寒，氣血不足，氣滯血瘀引起的。因為年紀日漸成熟，氣血運化較弱，容易受風寒的影響，「寒主收引」肌肉血管容易受寒而收縮發生痙攣。有部分患者，蓋不好被子，把小腿外露于被窩外，也是受寒的另外一個主因，因而每逢睡到深夜，或快天亮，小腿就抽筋了。

老年婦女雌激素下降，骨質疏鬆，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加，也容易常發生肌肉痙攣。容易缺鈣的，還有懷孕中的婦女，抽筋也是她們容易碰見的問題，因此需要注意補鈣。

突發性抽筋時，請將腳掌向上方背屈并用手牽引拉著，與小腿垂直，盡量伸直膝關節，使它保持在伸展狀態，但必須注意切忌強拉硬扯，以防造成肌肉筋腱撕裂，痙攣緩解后按摩小腿肌肉。經常抽筋的朋友可按揉以下穴位，緩解痙攣：

陽陵泉：膝關節外側下方，腓骨上端膨大部，即腓骨小頭前斜下方凹陷處。

委中：委中穴位于膝關節腘窩橫紋正中處

承山：小腿后側正中，分肉之間凹陷處。

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文：嚴耀堅中醫師

香港中醫綜合中心

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