每年到年頭的時間在電視和報章都會有不少報道有關香港人參與馬拉松長跑的活動。這證明香港人對身體的狀況愈來愈注重。當中不少人參與的目的是為了減肥，改善自己的身形。但是你有沒有聽過有些人無論如何做運動、如何節食都沒有什么進步。甚或他們會告訴你，他們連喝水也會肥。為何呢？

陳太今年37歲，育有一子一女，身體尚算可以。在兩名孩子出生后，她決定辭去工作照顧孩子。起初，她認為照顧孩子可能會較輕鬆，誰不知原來比起她上班還要辛苦，因為只有上班時間，沒有下班時間。可能家庭工作太辛苦，所以她惟有透過進食去減壓。慢慢地，她的身形也脹大起來。有一次，她在衣柜裏找夏天衣服時，發覺很多都不適穿時，她便下定決心去減肥。

減澱粉質效果一般

她透過每星期兩次的運動、減少進食肉類和澱粉質的食物去嘗試減肥。經過半年的努力，只得2、3磅的改善。在失望之余，她聽朋友說這可能是什么新陳代謝問題，所以她也去找西醫檢查一下，化驗結果一切正常（包括甲狀腺功能和腎功能）。在徒勞無功下，她發覺好像連多飲水也會令自己增磅。有一次，在為她治療外感時，我們談起此事，我有另一個意見。

經過覆診后，我發覺她脾胃虛弱。似乎除了先天的因素外，也與她在產后調理不善有關。中醫認為五臟六腑功能失常皆可導致肥胖。思慮傷脾，脾傷不能正常化生精血、輸布精微和充養周身。水穀變生膏脂痰濕，蓄于肌膚，發為肥胖。除此之外，飲食失調也是影響的因素；但是并非西醫所講單純性熱量或卡路里因素。《素問．奇病論》中說：「夫五味入口，藏于胃，脾胃之行其精氣。津液在脾，故令口甘也，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多也。」說明食多當然會肥。另一方面，「肥白人多濕」說明肥胖者與痰有關。如果一個人脾胃功能欠佳，痰也會大量產生，也可導致肥胖。

改善生活飲食習慣

對于陳太的情況，生活上為孩子的情況擔憂是影響脾狀其中一個因素。因為自己不注意飲食，而只顧先生和孩子的生活是另一個傷脾的因素。還有，原來她之前所謂的運動根本調補不了她多年來缺乏運動所造成的氣機阻滯，痰濕停聚不行。所以，我在治療從四方面著手：1.用中藥和針灸治療。以歸脾湯為主加減調理脾虛和血虛的情況。針灸主要著重補脾、去痰除濕。以足三里、脾俞為主。2.運動方面，ABC重要是持之而恆。我建議她選擇每天行路30分鐘為開始。當她習慣之后，可選擇較大運動量的活動，例如緩步跑。中國人的太極雖然較為靜態，但是其消耗能量和暢通經絡的能力實在不錯。3.飲食方面，雖然偏食過甘甜肥膩是個原則，但是進食健脾的食物仍是重要，例如淮山、白朮等。同時，晚餐不可太遲進食，而且不可太多也是可以減少脾胃負擔的小秘訣。4.放鬆心情是很重要的。每人天天都有其憂慮，但是太多的擔心只會令思想和身體堆積太多垃圾。看得開、放得手是父母慢慢要學習的。

陳太慢慢改善她的生活習慣。不消兩個月，她的體形和體重有明顯的改進，而且食欲也有增加。ABC重要的是她漸漸開朗起來了。

文：姚怡超中醫師

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