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B先生進來診室后就一直沒有坐下來，站著跟我說話。B先生告訴我：「我在接近肛門旁邊屁股這裏長了一個瘡，本來好大的一塊，又痛，又熱，一坐下就痛得很。我吃了幾次療程的西藥，剛吃的時候能把它壓制住，變小了，可是停藥了，它又長回來。現(xiàn)在又開始變大了。」

我要求B先生脫褲子讓我觀察一下那塊瘡到底是怎樣，B先生脫褲子，暴露臀部后，我發(fā)現(xiàn)那突出的腫物確實長在肛門旁邊，而且非常接近，應該拉大便的時候也會有點痛。隆起來的面積約有2至3厘米，整塊紅腫的地方大約有5至6厘米。

B先生他身材稿大，說話豪氣，像經(jīng)常需要應酬的人， 我問他：「你平常主要吃什么東西？」他說：「我平常要在外邊應酬，多多少少都會吃一些煎炸、辛辣的東西。」我接著問：「那么有喝酒嗎？」他說：「喝酒這個就一定是有的了。」我說：「那么很晚才睡覺嗎？」他說：「ABC近確實又是睡得比較晚，也睡得很少。但是我睡了也很容易醒，睡眠質(zhì)量不是太好。大概只有4至5小時。」

濕熱火毒

我說：「這塊瘡就是由你進食的辛辣、煎炸食物所引起的。這些食物在體內(nèi)產(chǎn)生了濕熱，加上你休息時間少，虛熱上升，濕熱火毒蘊結在體內(nèi)，發(fā)展成腫塊，但是裏面的膿還未成熟，不可以排膿或者擠壓，如果你坐愈久，擠壓愈大，腫塊會愈變愈大。」于是我站了起來給他把脈，拖著他的手，發(fā)現(xiàn)他的脈弦浮而滑數(shù)，一派濕熱火毒蘊結的脈象，與他的臨床表現(xiàn)相符合。我說：「那么你真的要戒口了，煎炸、辛辣、油膩、牛羊肉、芒果、菠蘿、榴槤等等全部都要禁止食用了。」他說：「我媽媽說這些毒瘡還是看看中醫(yī)，把毒清除掉才行。」我說：「其實這個瘡正確的名字叫臀癰，是急性化膿性的疾病。」

我處方了五味消毒飲和仙方活命飲給他，并且叮囑他必須按照戒口清單戒口，他說：「盡量吧，可以的我盡量避免。」我說：「現(xiàn)在臀癰的情況在化膿的邊緣，你必須嚴格戒口，不然膿潰爛后，臀部的傷口會比較難癒合，而且你的臀癰位置比較接近肛門，比較容易感染細菌。」

五天后，他來覆診，他說：「那塊瘡減少了，不痛了，我現(xiàn)在可以坐了，雖然消退的感覺跟西藥有點不一樣，但是中藥沒有讓我產(chǎn)生任何的不適，我感覺整個人也輕鬆了。熱氣減少了。」

經(jīng)過觀察后我說：「現(xiàn)在雖然腫消退了一點，發(fā)紅的面積減少，痛也明顯減輕，但是仍然需要繼續(xù)堅持戒口，增加休息時間，堅持服藥，讓它消退，不然，它還是會反覆發(fā)作。」

文：嚴耀堅中醫(yī)師

香港中醫(yī)綜合中心