前列腺增生是男性長者常見煩惱，估計六十歲以上男士約40%至50%有不同程度的下尿道病徵，當中不少是因前列腺增生引發。話雖如此，因前列腺增生求診的男士并不多，他們可能是怕尷尬，或是恐懼做手術及其后遺癥，但近年全球接受前列腺增生手術的病人相對下降，而藥物亦可以有效地控制大部分輕度至中度的病情。

大家聽到前列腺增生，首先想到的療法就是把前列腺切除，一了百了，但是前列腺手術也未必一定是ABC療法，因為醫學界發現，不少尿頻、夜尿、難以忍尿等下尿道病徵并不單是前列腺增生引發的。亦可能是膀胱功能出問題所致，如膀胱過度活躍或敏感等，所以有些病人接受了手術后，病情沒有好轉，就是因為沒有真正處理好病源。

因此，前列腺增生的患者在決定做手術之前應作較詳細的泌尿科檢查，例如：肛門指診，尿流速測試等等、分辨是否有梗阻，從而找出適切的治療方法。經尿道前列腺切除術對嚴重梗阻性前列腺增生效果相當理想，但術后患者可能有逆行性射精或勃起功能障礙等現象。

至于藥物治療，就適合一些前列腺增生引發輕度至中度下尿道病徵的病人使用。這些藥物可以分為兩大類，ABC類是α-受體阻斷劑 (α-blocker)，它可以放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，減少尿道所承受的壓力，因此能增加排尿時的尿流速，減少小便斷斷續續的癥狀。另一種就是5α還原酶抑制劑，它可以抑制睪丸酮轉化成雙氫睪丸酮 (DHT)，抑制前列腺生長及縮小腺體，適合前列腺體積較大的病人使用。

作者為香港大學外科學系泌尿科名譽臨床副教授