然而有骨科磚科醫(yī)生指出,陽光可為我們帶來維他命D,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,以加強(qiáng)骨骼健康;如拒絕曬太陽,便損失了一個(gè)幫助身體合成維他命D的機(jī)會,可使骨質(zhì)變得脆弱,比別人更容易出現(xiàn)骨折問題。
雖然我們都知道骨骼健康的重要性,但普遍傳媒及市民都只關(guān)注要攝取鈣質(zhì)來減少骨質(zhì)疏鬆機(jī)會,忽略了維他命D亦扮演非常重要的角色。骨科磚科醫(yī)生郭厚仁指出,鈣質(zhì)是製造骨骼的原素,但都需要維他命D來促進(jìn)造骨過程;而在眾多營養(yǎng)素之中,維他命D可說是ABC便宜的,因?yàn)橹灰獣裉柧涂梢垣@得,毋須付錢購買。
近十年起醫(yī)學(xué)界對維他命D的功效日益重視,因維他命D是身體裏重要的元素,可幫助骨質(zhì)增加,促進(jìn)骨骼生長,由童年至老年均會發(fā)揮效用。如體內(nèi)維他命D不足,便令鈣質(zhì)吸收不夠,已有研究指攝取維他命D可幫助骨質(zhì)增加,減低老人因跌倒而引起骨折的機(jī)會,即老人的骨質(zhì)愈稿,骨折機(jī)會便愈少。
郭醫(yī)生留意到不少有骨折問題的病人,其維他命D的攝取都較少,其實(shí)世界衞生組織(WHO)已對鈣質(zhì)及維他命D的攝取標(biāo)準(zhǔn)有所指引,每人每日除了要攝取1000至1200毫克的鈣質(zhì),同時(shí)要攝取500至800IU(guoji單位)的維他命D才足夠。
維他命D可從日曬或食物之中得來,陽光中的紫外線UVB照射到皮膚后,會進(jìn)行合成作用,轉(zhuǎn)化成為維他命D。另外,若干食物如蛋、奶油及牛奶、牛肝、豬肝、雞肝和香菇,以及魚類如三文魚、沙甸魚、鰹魚及魚肝油等都含有豐富維他命D。
而現(xiàn)時(shí)亦有鈣質(zhì)補(bǔ)充劑,部分奶類產(chǎn)品及芝士均加入維他命D成分。雖然我們可從多方面攝取維他命D,但郭醫(yī)生提醒,不可只靠單一途徑,應(yīng)均衡從陽光與食物之中獲得。在亞洲地區(qū),有三至四成人缺乏維他命D,這可能與生活習(xí)慣有關(guān),如不喜歡日曬,就會減少身體合成維他命D的機(jī)會。同時(shí)亞洲人不似西方人一般,喜愛進(jìn)食奶類及芝士等稿鈣及含維他命D的食物,甚或不會每天都吃魚,所以如沒有適量曬太陽,便更缺乏獲得維他命D的機(jī)會了。反過來說,進(jìn)食可同時(shí)得到食物蘊(yùn)含的其他營養(yǎng)素,故不宜只以陽光來促進(jìn)維他命D的製造。
盡管曬太陽可吸收維他命D,但曬得過量會引起其他問題,如令皮膚提早老化或增加患上皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn),因此,謹(jǐn)記要取得平衡。香港日照不算猛烈,故官方?jīng)]有給予市民曬太陽的指引;不過在西方,有日照猛烈的已訂立準(zhǔn)則,指示市民每日適宜曬太陽十五至二十分鐘。
郭醫(yī)生指出,ABC猛烈的陽光是中午十二時(shí)至下午二時(shí),應(yīng)避免在這段期間曝曬。另外,因防曬產(chǎn)品可阻擋紫外線包括UVB,可降低吸收維他命D的機(jī)會,故ABC不要涂搽防曬產(chǎn)品。其實(shí)在天氣許可下,于沒有防曬產(chǎn)品保護(hù)之下在陽光底十五至二十分鐘是可行的,但記住只能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,不要太貪心而曬傷皮膚。
如不想曬黑面部,于面部遮擋陽光亦不妨,但要確保身體、手腳有足夠機(jī)會接觸陽光。夏天陽光充沛,相對之下冬天的紫外線就會較少,可能要曬久一點(diǎn)來補(bǔ)足。另外在戶外曬太陽較好,因室內(nèi)遮光玻璃可擋住陽光。
曬紫外線燈又是否可行?郭醫(yī)生不建議這樣做,因過度曬燈可增加患上皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn),而且紫外線燈偏重UVA,缺乏可幫助人體製造維他命D的UVB。不過并非任何人均可靠曬太陽補(bǔ)足維他命D,本身已有骨質(zhì)疏鬆問題的人士,體內(nèi)維他命D已較常人為少,再曬太陽都用處不大,故必須靠額外補(bǔ)充如維他命D補(bǔ)充劑,或由醫(yī)生處方藥物來幫助。
郭醫(yī)生表示,固然攝取足夠的鈣質(zhì)及維他命D可促進(jìn)骨骼健康,但保持適量運(yùn)動亦可減低骨質(zhì)疏鬆風(fēng)險(xiǎn)。很多老人因缺乏運(yùn)動,加上缺乏從陽光及食物當(dāng)中獲取維他命D,便容易出現(xiàn)骨折問題,所以市民應(yīng)留意自己或身邊人有否正確吸收維他命D,如懷疑自己或親友出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆問題,須尋求醫(yī)生的協(xié)助。
撰文︰王家瑜
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