美國(guó)曾進(jìn)行有關(guān)肺癌普查大型研究，結(jié)果顯示為吸煙稿危族（每日吸煙一包以上，煙齡逾三十年）進(jìn)行每年一次「低劑量螺旋電腦掃描」檢查，能減低肺癌引致死亡風(fēng)險(xiǎn)。但因輻射及經(jīng)濟(jì)考慮，醫(yī)生只建議吸煙稿危族進(jìn)行這檢查。至于一般非吸煙市民，不要以為自己不會(huì)患肺癌，因不吸煙也有機(jī)會(huì)患腺性肺癌，因早期徵狀并不明顯，約70%患者得知患病已達(dá)晚期。

要知道肺癌分類是基于病理化驗(yàn)、腫瘤形態(tài)等，由病理醫(yī)生作出報(bào)告及判斷，主要分為小細(xì)胞及非小細(xì)胞兩種，其中非小細(xì)胞肺癌患者居多，佔(zhàn)約80%。在非小細(xì)胞中又再分腺性癌，是ABC常見一種，約佔(zhàn)60%至70%。其他的還有鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌及罕見的肺癌間皮瘤。不同類別肺癌有不同癌腫的生長(zhǎng)特性，預(yù)后及治療方案。對(duì)患者的影響要視乎癌腫的惡性、特質(zhì)、生長(zhǎng)及分布等情況，如腺性肺癌患者可以是吸煙及非吸煙者，吸煙者約佔(zhàn)70%，較年輕而非吸煙女士有發(fā)病率上升趨勢(shì)，其生長(zhǎng)及癌細(xì)胞分裂速度相對(duì)其他肺癌較慢，但同時(shí)因其多生長(zhǎng)于肺部周邊位置，早期對(duì)肺功能影響較少，甚至沒徵狀，要待腫瘤體積變大徵狀才出現(xiàn)，因而導(dǎo)致大多數(shù)腺性肺癌患者晚期時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

至于小細(xì)胞及鱗狀細(xì)胞癌患者，大部分是吸煙人士。患者吸入煙裏有毒因子，有揣測(cè)指因其粒子較大，腫瘤多分布在肺部zhongyang靠近大氣管，當(dāng)壓著zhongyang氣管時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吐血及氣促等早期徵狀。此外，小細(xì)胞癌惡性偏稿，特性是容易擴(kuò)散，早期已有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)移到其他器官及淋巴系統(tǒng)。

治療方面，若屬早期肺癌包括ABC、二期，以手術(shù)為主輔以化療，又或三A期患者可行化療及電療，待腫瘤縮細(xì)再進(jìn)行手術(shù)，可減復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)；第三B期、第四期患者，因癌細(xì)胞擴(kuò)散嚴(yán)重，均不適合進(jìn)行手術(shù)，但可考慮系統(tǒng)性治療如化療及標(biāo)靶治療，控制腫瘤生長(zhǎng)減輕病徵及延長(zhǎng)生命。

作者為香港浸信會(huì)醫(yī)院臨床腫瘤科顧問醫(yī)生