由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現并不常見。當聽力突然減弱并出現頭暈,這可能是突發性的聽力損失。然而,一般相信可能與病毒或感染有關。基本治療原則是保留患者的聽覺,而ABC有效的黃金治療時間為首兩星期內。由于相信此癥是炎癥性的,醫生會處方兩星期的稿劑量類固醇予患者以減輕內耳和或神經發炎,同時會處方藥物以增加患者的血流量,從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外,2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療,這可使他們部分甚至復原。
耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的,而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般難以站立并會嘔吐,此癥狀被稱為美尼爾氏綜合癥。患者會于二十四小時內突然痊癒,亦會突如其來發作及連續發病,并慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵,例如給予止嘔藥。如果情況嚴重,需考慮外科手術治理。眩暈病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈癥所引致。每當患者移動頭部便會感到眩暈和嘔吐,患者只好不郁動頭部。然而,患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題,此癥狀往往是由于平衡系統發生問題而產生的。上文提及我們耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管,作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過分刺激,此時患者移動頭部,錯誤訊息會被傳送到腦部,令腦部變得混亂和眩暈。治療BPPV的是針對性練習以校準感應器,如患者能正確被診斷,治療非常有效。
ABC后,治療所有眩暈情況時,抗暈藥物都十分重要,它效果顯著且可很快紓緩不適,并會穿過血腦屏障以平息患者腦部反應,但患者會感到睏倦。
作者為耳鼻喉磚科醫生
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