近年來,坐骨神經痛患者有年輕化趨勢,年約三十歲患者近年多了兩至三成,當中以孕婦、文職人員及需要體力勞動為稿危群。文職人員需長時間坐著,腰脊會承受比站立時多三倍的壓力,倘若坐姿不良,如蹺腳和側身坐、將錢包放在后褲袋,都會令盤骨或腰椎移位,椎間盤突出及骨刺增生令神經線受壓。另外,他們習慣在辦公椅背放一個厚厚的腰墊,但此舉反令大腿獲椅子承托的範圍大減,增加腰部及大腿前端的壓力,容易造成腳痹之余,長遠會引致腰部及大腿肌肉勞損。至于孕婦是因為胎兒增加腰部負荷;體力勞動人士因沒有足夠的休息,和長期重複動作,令周圍軟組織發炎,造成脊椎狹窄。若壓住中樞神經,更可能會引致下半身癱瘓。
病發初期,由于神經線受壓未嚴重,脊醫會用手法治療把錯位的腰椎矯正、脊椎牽引、沖擊波、干擾波電療等治療,減輕患者的痛楚和神經受壓的情況,再配合正確的姿勢,以及適量的腰部強化和伸展運動,即可有明顯改善。需要時亦可帶上腰護帶,以減輕和分散彎腰時腰部所受的壓力。經過一段時期治療后,大部分患者會有明顯改善,而不需動手術。但如病情較嚴重,即有可能需以手術減輕患處壓力,方可有效改善病情。然而,很多患者只以按摩、自購服食止痛藥等紓緩病情,因這些方法有機會令肌肉易于發炎,或因過量用藥而引致胃部不適,故應盡快尋求脊醫治療。
雖然目前可利用治療或手術改善坐骨神經痛的情況,但這些都是一些被動的治療方法,患者必須主動採取的預防方法。建議他們每年做脊椎檢查。運動前先做一些熱身運動,以減少扭傷的風險。提重物時,避免彎腰,身體應盡量貼近物件,屈膝蹲下,保持腰部挺直,也可使用手推車輔助或找別人幫助。坐在椅子時,保持腰部挺直;有需要時,用軟墊保持腰部的正?;《取1苊庾锰?,應安排小休做一些伸展運動。突然的腰部動作或用力亦同樣要避免。
作者為注冊脊醫