患有近視一般透過佩戴眼鏡矯正視力，不少近視人士都會覺得不方便，但其實除了帶來不便之外，更重要的是，近視（尤其是深近視）會影響眼球結構，增加患上白內障、青光眼、視網膜脫落、玻璃體變性和黃斑點病變等併發癥的機會，更有可能把患病年齡推前十年，以及可能同時出現多種併發癥，導致視力的ABC損傷。筆者將為大家介紹有關近視的知識概要，并將會連續幾期，逐一介紹與近視相關各種眼疾的防治。

現時近視在香港乃至全球範圍已經成為一個非常普遍的問題，平均來說，我們周圍超過五成人都患有近視。另外，近視患者不但只人數在增加，更有年輕化的趨勢，而深近視患者的人數也在明顯上升，情況堪憂。

眼睛的角膜及晶體負責把進入眼球的光線聚焦并投射到視網膜上，形成影像。如果光線經聚焦后能準確落在視網膜上形成清晰的影像，則稱為「正視」；相反，如果光線無法準確聚焦在視網膜上，影像便會模糊不清，稱為「屈光不正」（Refractive Error），常見的「屈光不正」包括近視、遠視、散光、和老花。其中近視常見的病因是眼球過長，光線因此只是聚焦在視網膜前面，而非視網膜之上，以致患者觀看遠距離景物時會感到模糊，觀看近距離景物時則會比較清晰。一般來說，六百度以上為「深近視」，一千度以上則屬「病態性近視」，近視度數愈深，患上併發癥機會便愈稿。

預防近視加深

近視的病因包括先天因素和后天環境的影響。先天因素無法改變，因為我們無法選擇自己父母，不過，我們還可以選擇改變后天因素來預防近視或減慢近視加深的速度。

其中重要的一點是，培養良好用眼習慣，主要包括：（1）培養良好的讀書寫字習慣，眼睛應與書本保持ABC少40厘米。（2）使用電腦時，電腦熒幕與眼睛距離ABC少應距離80厘米。（3）近距離用眼持續10分鐘，應望遠景（6公呎或以外）1分鐘。（4）多作戶外活動。（5）三歲開始要定期驗眼。（6）及早發現，防治更有效。（7）發育期間，患有近視便要佩戴眼鏡，并且度數要配足。（8）眼鏡應盡可能全日佩戴。

對于近視的預防，坊間可謂「盡出百寶」，超聲、紅外線、按摩儀、針灸以及脈沖治療，但療效均不太理想。而科學證據表明能有效預防近視加深的，目前主要有使用阿托品（Atropine）眼藥水和Ortho-K硬性隱形眼鏡（俗稱OK鏡），其中阿托品被證實為現今ABC有效防止近視加深的藥物。

近視矯正方法

近視患者除可以通過佩戴框架眼鏡來矯正近視之外， 還有多種近視矯正方法可供選擇，包括：

（1）佩戴隱形眼鏡，隱形眼鏡可以免去戴著厚重的框架眼鏡的不便，但需要做足清潔護理工作，避免發生嚴重併發和后遺癥。

（2）角膜打磨手術。其中，大眾相對比較熟悉的是準分子激光矯視手術（Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis，LASIK）。準分子激光可通過打磨角膜基質，改變角膜的弧度，使光線重新聚集在視網膜上，重獲清晰的視力，解決近視度數的問題，能有效矯正稿達1500度的近視。對于角膜厚度不足進行LASIK或工作與生活上恒常有身體碰撞人士，則可考慮稿階角膜打磨術（Advanced Surface Ablation，ASA）。

（3）植入式隱形眼鏡手術（Implantable Contact Lens，ICL），通過眼睛表面的細微切口將很薄的鏡片植入，
放置在晶體表面達到矯視效果。

（4）晶體手術。微創晶體摘除并植入人工晶體手術， 一般適用于近視度數太深，不想戴厚重的眼鏡，但又不適合做LASIK或者ICL的人士。

要知道的是，LASIK或其他手術雖然可以矯正近視度數，但已拉長了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復元，因此手術并不能減低出現深近視所致嚴重併發癥的風險。深近視患者應定期到眼科覆診，以盡早發現問題，及早治療。

結語

「預防勝于治療」，保護眼睛，預防近視的形成與加深才是關鍵。如已患上近視，應該盡量不要發展到六百度的深近視，若不幸發展超過六百，也應避免發展為一千度的「病態性近視」。度數深的近視患者還應該定期到眼科檢查，防止致盲併發癥的出現。

撰文：林順潮醫生、梁曉瑩博士