一天，李先生在公司開(kāi)會(huì)，突然感到上腹疼痛，繼而胸悶、出冷汗等，他隨即服用自身攜帶胃藥，不料服藥兩個(gè)小時(shí)后疼痛未有好轉(zhuǎn)，且胸悶、氣短現(xiàn)象更加嚴(yán)重，并伴有頭暈、出冷汗。同事得知便迅速將他送至附近醫(yī)院，急查心電圖顯示：急性下壁加上右室心肌梗塞，心肌酵素持續(xù)增稿，血壓嚴(yán)重下降。
此時(shí)，莫名的恐懼涌上李先生心頭，急性心肌梗塞非同小可，「死神」似乎在不遠(yuǎn)處召喚，醫(yī)生告訴他當(dāng)務(wù)之急是立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
幸而其后手術(shù)非常成功，李先生方醒覺(jué)原來(lái)自己這兩年一直將心臟病當(dāng)成胃病來(lái)處理，差點(diǎn)釀成大禍。其實(shí)，生活中把心絞痛誤當(dāng)成胃痛的例子不算少，這兩種疾病在癥狀上確有「相似」之處，易被混淆。
心絞痛為冠心病的一種表徵，乃因心臟的冠狀動(dòng)脈壁硬化，管徑變窄引起。當(dāng)人的心情激動(dòng)，又或者是體力勞動(dòng)時(shí)，心臟之肌肉要更多血液輸給氧氣，但因已硬化變窄之冠狀動(dòng)脈失卻可擴(kuò)張之彈性，致使心肌感到相對(duì)性缺血缺氧，于是引致心痛如絞。
但有些患者并不感到心絞痛，反而感到上腹部以及左肩左臂，甚至頸部或牙痛，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘，常常迫使病人不得不停止活動(dòng)；不過(guò)經(jīng)休息或用藥多能緩解，大多數(shù)病人有反覆發(fā)作的病史。
所以凡年屆中年，平時(shí)無(wú)論有無(wú)胃病史的人，如若突然出現(xiàn)胸或上腹部疼痛，或僅有胸悶氣短感時(shí)，都不要輕易斷定是胃痛，應(yīng)考慮到冠心病的可能，到醫(yī)院去做一個(gè)心電圖或電腦掃描等的檢查便可知曉。
作者為心臟磚科醫(yī)生
