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    李國維醫: 淋巴瘤「行蹤飄忽」

    發布時間: 2016-05-13 08:52      來源:拓展訓練 http://m.kimyattawrites.com        點擊數:
    所謂「淋巴癌」,其正名實應該為淋巴瘤,可以分作兩大類型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每類型之下,還可以細分為許多亞型。絕大部分的何杰金氏淋巴瘤,都會影響淋巴結,令病人出現淋巴結發大的現象,常見于頸項、腋下、腹股溝等部位,但有時亦會發生在胸腔、腹腔等地方。 假如這些淋巴結持續增大,因應它們的

    所謂「淋巴癌」,其正名實應該為淋巴瘤,可以分作兩大類型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每類型之下,還可以細分為許多亞型。絕大部分的何杰金氏淋巴瘤,都會影響淋巴結,令病人出現淋巴結發大的現象,常見于頸項、腋下、腹股溝等部位,但有時亦會發生在胸腔、腹腔等地方。

    假如這些淋巴結持續增大,因應它們的生長位置,病人便可能產生不同的徵狀:例如若長在胸腔,病人會出現胸口不適、咳嗽及氣促。

    如長在腹腔,有機會脹塞膽管,出現黃膽的徵狀,又或者會波及輸尿管,出現腎功能差的病徵,腹腔的淋巴瘤亦可能令病人受腹水所困擾。

    至于非何杰金氏淋巴瘤,其種類繁多,有逾二十個亞型,每個亞型的臨床表現不同,病理亦相異,不過接近90%的非何杰金氏淋巴瘤跟何杰金氏淋巴瘤一樣,會影響淋巴結,但亦有起碼10%至15%的非何杰金氏淋巴瘤,可以侵襲身體任何器官而引致不同徵狀,例如令皮膚出現腫塊,于肺部令支氣管閉塞而引發肺炎,在肝臟引起肝發大,引致胃部出血,令肌肉呈現腫塊,侵襲腦令病人有頭痛、手腳癱瘓或記憶力減退,而影響眼以致視力下降等;換言之,不同類型的非何杰金氏淋巴瘤引發的問題,幾乎身體無一組織可以幸免。

    無論是何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤,它們可以單一在局部出現,但亦可能同時出現于身體多個位置。

    腫瘤出現的數目與位置,是淋巴瘤分期的主要指標:一期指腫瘤局部出現在一個淋巴結區域;二期指腫瘤已出現在兩個淋巴結區域,而兩區域仍屬橫隔膜的同一邊(以上或以下);三期指兩個或以上的淋巴結區域已有腫瘤,且分布在橫隔膜的上下兩邊;至于第四期,就表示腫瘤影響的不止是淋巴結,而且有器官(例如骨髓、肝臟)已經受累了。

    作者為血液及血液腫瘤科磚科醫生

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