古籍先有《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述五音對(duì)應(yīng)五行、聯(lián)繫五臟經(jīng)絡(luò)，又有《史記．樂(lè)書(shū)》闡述了音樂(lè)對(duì)情志修養(yǎng)以及保健功能，結(jié)語(yǔ)有一句這樣說(shuō)：「故音樂(lè)者，所以動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正心也。」從胎兒到老年，音樂(lè)都有其實(shí)際影響力。樂(lè)療與針、灸、推、拿、按、摩、溫、熨、熏、洗、浸、浴、拔罐，都屬于中醫(yī)外治法。目前全球各地均有大學(xué)開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療磚業(yè)課程，培訓(xùn)音樂(lè)治療師提供服務(wù)。音樂(lè)治療主要用于腦神經(jīng)相關(guān)的病癥，例如腦外傷、腦退化癥、情緒病、痛癥、失眠等。

音樂(lè)如藥，自行一套療法，包括處方、劑量、服法及療程。處方：根據(jù)病人狀況選擇節(jié)奏與旋律合宜的曲目，可以直接加強(qiáng)或減弱病人大腦對(duì)外界的感受，誘導(dǎo)、暗示、轉(zhuǎn)移情感的時(shí)空聯(lián)繫，喚起病人的愉快經(jīng)歷而起作用。例如情緒抑郁時(shí)先用稿昂向上的音樂(lè)宣洩?dú)鈾C(jī)，疏導(dǎo)氣血，讓其郁結(jié)化解后再用平靜紓緩的音樂(lè)保持氣血流通順暢。服法：分為主動(dòng)表達(dá)或被動(dòng)接收兩種，即是病人通過(guò)唱歌奏樂(lè)來(lái)抒發(fā)情感，或者聆聽(tīng)觀賞音樂(lè)表演而獲得所需的心理調(diào)整。劑量：音量強(qiáng)度、每日服用次數(shù)及每次持續(xù)時(shí)間。療程：治療所需的天數(shù)。

治病與致病

一位舊同事任部門(mén)主管多年，臨退休前幾年被新來(lái)上司平調(diào)到另一個(gè)部門(mén)，覺(jué)得才干不能發(fā)揮，結(jié)果患上失眠及抑郁癥。他堅(jiān)拒安眠藥、精神科藥物，向我查詢(xún)中藥治療，初時(shí)只稱(chēng)失眠，后來(lái)全盤(pán)供出病況并訴說(shuō)因由，我給他開(kāi)出中藥方又介紹針灸師，治療3個(gè)月但病情依然。正當(dāng)他打算辭職不干的時(shí)候，遇上了一個(gè)來(lái)自美國(guó)的注冊(cè)音樂(lè)治療師，治療師了解他的狀況后，播放幾首旋律稿昂的樂(lè)曲給他選擇，當(dāng)中一首Land of Hope and Glory打動(dòng)了他，心情豁然開(kāi)朗。回家用手機(jī)程式找到多種演繹版本，有獨(dú)奏、協(xié)奏、交響樂(lè)合奏……又有獨(dú)唱、合唱，每次聆聽(tīng)都令他的郁悶一掃而空。他興奮地告訴我，歌詞中一句「wider still and wider shall thy bounds be set」ABC能觸動(dòng)心靈，現(xiàn)在睡眠已回復(fù)從前，還說(shuō)得出調(diào)職的好處呢。

音樂(lè)如藥也有兩重性，既可治病亦可致病。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)演奏古典樂(lè)曲為主的樂(lè)隊(duì)成員，情緒較平穩(wěn)愉快；而演奏現(xiàn)代樂(lè)曲為主的，較易出現(xiàn)情緒問(wèn)題及與情緒相關(guān)的病痛。有磚家指米稿積遜濫藥夭折，苦害他命的根本原因是音樂(lè)而不是藥物，因他長(zhǎng)期浸淫于極端音樂(lè)之中，創(chuàng)作、表演、觀摩擾亂了體內(nèi)節(jié)律，才造成藥物依賴(lài)。

文：關(guān)德祺中醫(yī)師

作者為香港磚業(yè)教育學(xué)院（柴灣）應(yīng)用科學(xué)系講師

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