以往，指骨無菌壞死在中國很少見。然而，近年來學彈鋼琴、電子琴的孩子不斷增多，指骨無菌壞死的病例也隨之出現。對此，家長務必引起重視。

不及時診治日后造成殘疾

指骨無菌壞死以食指、小指等活動較多的手指多見，常對稱性發生。初期表現為手指患處（中節指骨近端關節）增粗膨大，微痛不適或無明顯癥狀，因此常被家長忽視。若不及時診治，指骨壞死后骨發育停止，日后就形成畸形短指，造成殘疾。無菌壞死的發病有多種因素，如生理缺陷、體質異常、營養障礙等。但ABC常見的原因是損傷。凡任何原因引起骨胳及周圍軟組織的血管損傷，都會使血液供應障礙而造成缺血性壞死———無菌壞死。而初學彈琴的孩子指骨無菌壞死，可能與以下幾點有關：

1.練習方法不對。彈琴時指關節過伸或過屈，用力方法不對，手指肌肉僵硬，對血管造成壓迫和損傷，致使指骨供血不足或供血障礙。

2.練習時間過多過長。過多過長時間的練習可使指肌和指骨過度疲勞，造成供血血管痙攣，指骨代謝紊亂。

拉扯孩子手指易損傷骨胳

3.牽拉性損傷。有的家長為了使孩子增加指距以適應電子琴或鋼琴的演奏，經常拉扯孩子的手指，在用力不當時，就可能損傷指骨的骨胳或供血血管。

為了防止練琴的孩子發生指骨無菌壞死，應注意以下事項：

1.講究正確的指法。學習一開始就應由磚業老師教授，及時糾正不正確的手姿、指式、指法。

孩子手指酸麻應暫停練習

2.掌握適當的練習時間。根據孩子的年齡、體質和興趣確定訓練時間和次數。切不可逼迫孩子無休止地練琴。

3.指法練習、指力鍛煉應循序漸進，逐步增加難度和力度，不可操之過急。

4.家長不可盲目拉扯孩子手指。

5.孩子在練琴時，自感手指酸麻時，應暫停練習，做些手指放松活動，以恢復指肌的疲勞和解除血管的痙攣。

6.家長應經常注意孩子手指外形，發現局部增粗，應及時就醫。@

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