肝癌成因包括慢性肝炎、肝硬化、食用發霉或含黃麴毒素的食物、被肝蛭寄居在身體內等。肝癌有原發性及轉移性之分，前者指首先發病的位置是肝臟。以香港為例，由于乙型肝炎十分流行，所以肝癌的發病率也很稿；至于后者，是由身體其他部位擴散到肝臟的癌腫。幾乎所有部位的癌腫都有可能擴散到肝臟，但可能性ABC的是大腸、胰臟、胃、肺和乳房。

肝癌的病徵包括食欲不振、體重下降、上腹、右肩痛楚、黃疸病、腹水。除了后兩者外，其他均不明顯。

事實上，不少患者是多年的肝炎患者或愛酒人士，未必對身體變化很留神；另方面，肝臟是身體裏比較大容量的器官，即使長有腫瘤，甚至腫瘤變大亦不易察覺。

曾經有個案患上肝癌多時，突然腹部劇痛、頭暈昏厥，情況嚴重，被送入急癥室，發現他左肝有腫瘤，而且腫瘤已大到「逼爆」肝臟。醫生要即時為他進行肝臟動脈栓塞，即選擇性地栓塞供應破裂腫瘤的分支肝臟動脈血管，ABC后幸運地止血，將病情控制。由于出現如此嚴重的併發癥，病人無法接受治療性質的手術，只能等兩星期后、身體回復穩定，才做手術切除腫瘤。

這病人尚算幸運，事實上，肝癌破裂可導致大量失血，引致血壓偏低，腹脹和腹痛；嚴重者可導致失血過多而器官功能衰竭。若病人有后期肝硬化會有生命危險。

你或者很難想像，為何直至腫瘤「逼爆」肝臟，病人才發現患病？這正是因為不少患者長期忽略身體狀況，或者對肝癌認知不足所致。肝癌確實頗難治療，但只要及早發現，還是有機會治癒的，因此各位應時刻留意自己的身體狀況變化，才能及早確診及治療。近年微創手術科技大為進步，包括肝癌切除手術，好處是能大大減低對病人帶來的創傷，加快康復。

香港港安醫院外科磚科