早吸煙百害而無一利，以心臟為例，每吸食一支煙，冠心病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。即使戒煙，風(fēng)險(xiǎn)也不是立竿見影，需要花上10年才回復(fù)正常人的水平。其中香煙裏的焦油和雜質(zhì)容易令血管硬化，容易增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病是ABC常見的心臟病，病人確診后， 情況輕微的患者，可接受藥物治療；但如果血管收窄或閉塞超過50%以上，便要考慮做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（俗稱通波仔）。通波仔是冠心病ABC常見治療方法之一，醫(yī)生會(huì)于手腕或腹股溝穿刺一個(gè)小洞放置導(dǎo)管，經(jīng)橈動(dòng)脈從股動(dòng)脈將導(dǎo)管引入心臟血管狹窄的位置，擴(kuò)張球囊以撐開血管，再植入心臟支架，保持血管暢通。

心臟支架主要分5種，分別為裸支架、藥性支架、生物工程抗體支架、雙療法支架及全吸收式生物血管模架。

一般藥性支架備有藥物涂層，而藥物會(huì)慢慢滲透血管壁，減少細(xì)胞增生防止血管再度收窄，但藥物會(huì)抑制內(nèi)皮祖細(xì)胞的生長(zhǎng)，有礙血管癒合，增加支架位置形成血栓機(jī)會(huì)，所以患者需要較長(zhǎng)期服用雙重抗血小板藥物。

至于生物工程抗體支架，由于內(nèi)壁附有抗體，令內(nèi)皮層覆蓋支架表面，從而加快血管的修復(fù)過程。

全吸收式生物血管模架本身為一可溶性物料，并非金屬，2年后會(huì)全然被身體吸收。不過不適用于血管出現(xiàn)鈣化、分岔或彎曲的血管。價(jià)錢是眾多支架中ABC貴。

雙療法支架結(jié)合生物工程抗體支架和藥性支架的優(yōu)點(diǎn)及特性，支架內(nèi)外分別涂上藥物及抗體，可同時(shí)修復(fù)血管內(nèi)皮層，并控制血管壁內(nèi)膜增生，加倍減低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適合大部分病人使用。

不少病人對(duì)植入外物到體內(nèi)有保留，其實(shí)現(xiàn)時(shí)通波仔手術(shù)和支架已非常成熟，十分安全。病人亦不應(yīng)抱價(jià)錢愈貴愈好的心態(tài)選擇支架，醫(yī)生會(huì)因應(yīng)個(gè)別病人的情況，例如年齡或個(gè)案複雜程度再建議適合病人的心臟支架。

文：梁國(guó)輝醫(yī)生

作者為心臟磚科醫(yī)生