每人都有自己的特質和生活態度，特別在青少年期進入成年期，我們的性格開始形成，亦漸漸變得明顯。有些性格較受別人歡迎，有些性格則不甚討好。那什么是人格障礙？如果一個人的性格長期及在多種場合，包括在生活上、工作上都造成了人際關係及控制自己情緒及行為的困難，而令人際關係、工作、學業、日常生活受影響，精神科把這情況命名為「人格障礙」。

根據研究顯示，每20人中就有1個人患有人格障礙，但很多人都不自知，直至生活受到影響才會求醫。至今，人格障礙成因未明，但有研究指出，這可能與遺傳有關。

另外環境因素也是主要誘因，例如童年遭受到可怕的經歷，如身體受到嚴重傷害、性虐待或家庭暴力等，亦可能增加患有人格障礙的機會。

要準確地診斷一個人是否有人格障礙一點也不容易，因為精神科醫生需掌握到那個人接近大半生的經歷，找到因受人格障礙影響而形成的人際關係，導致工作及社會障礙的例子，才能確定他有人格障礙。很多時，認識患者超過10年的人，特別是那些在他們成年后一直一起相處的，能提供很多有助診斷的資料。另外，一些有關患者的紀錄，例如犯罪紀錄及轉工紀錄，都有助了解患者因其人格障礙所遇到的問題。除臨床診斷外，一些性格分析的問卷亦可輔助評估，進一步確定患者有哪一種人格障礙。

而每種人格障礙都有其特徵，主要可分為A、B、C三大類別，分別是︰A.行為古怪類：包括凡事過分敏感的偏執型；冷漠自閉的類分裂型。B.情緒起伏類：包括自毀傾向、情緒失控的邊緣型；沖動、暴力的反社會型。C.緊張焦慮類：包括追求完美的強迫型；焦慮、缺乏安全感的迴避型。

下期將細說此三類人格障礙。

文：何美怡醫生

作者為精神科磚科醫生