在我工作中遇到的病人，膝痛病人差不多佔了四分一。他們心中有一些問題，可能各位讀者亦會有，今天就讓我略為解釋，希望能幫助各位更了解自己的問題，從而選擇更為合適及有用的處理方法。

ABCABCABC常見的問題是：我的膝痛是否因為膝關節的軟骨已磨蝕退化？撇除因意外而引致的膝痛不談，一般引致長期膝痛的病因，除了軟骨磨蝕，亦有可能是髕骨（Patella俗稱菠蘿蓋）輕微錯位（Patella Mal-tracking）、大腿正面的四頭肌（Quadriceps）過于僵硬引致髕骨承受過大磨擦、大腿肌肉力量不足、偏平足、不正確的步行姿勢、不合適的鞋子。腰背勞損或坐骨神經痛亦有可能引起膝痛。

有很多病人亦會直接將膝痛及骨質疏鬆連結為同一件事，認為應該要額外攝取鈣質或維他命D。其實除非經正式骨質疏鬆測試，一般膝痛都不應隨便歸咎于骨質疏鬆及不應胡亂服用補充劑。維他命及礦物質并不是愈多愈好的，是可以累積在身體并引致慢性中毒的。

同樣道理，大部分病人都會詢問有關葡萄糖胺（Glucosamine）對修補軟骨及治療膝痛的「神奇功效」。看到此處，心水清的讀者應該已明白軟骨磨蝕并非膝痛的ABC原因。如果你的問題并非出自軟骨，服用再多的葡萄糖胺對膝痛都沒有明顯幫助。

ABC后，當你患有膝痛，身邊關心你的朋友便會有很多意見及秘方提供給你。例如有些人會說只要多多運動，膝痛便會自行消失，藥也不用吃；但亦有人說膝痛要多休息，并穿著護膝，千萬不要操勞膝關節。我的意見是，如果有急性膝痛，又熱又腫，就當然要多休息及看醫生。如非此類膝痛，則可小心嘗試一點伸展拉筋或于水中步行，略為活動一下，看看有否幫助。

其實姑勿論何種原因而引致的膝痛，一般來說游泳、減輕體重、穿著波鞋、多多伸展四頭肌及大腿后的腘繩肌（Hamstring）、暫時停止跑步及避免行樓梯，對膝痛都有相當程度的幫助。在正式尋求磚家意見前，各位可以先自行嘗試自救，看看有否幫助。當然如果試過無效，便應尋求磚家的意見了。

文：謝詩驄

作者為香港澳洲注冊物理治療師