問﹕女兒7歲,O形腿十分顯眼,雖然沒有影響走路情況,但在外觀上不好看。老師建議我?guī)タ垂强疲矣信笥颜f,女兒年紀(jì)還小,可能是假性O(shè)形腿,長大后雙腳長一點(diǎn),就不會(huì)有此情況。她是否有病?O形腿會(huì)否影響走路?可以治癒嗎?
答﹕
O形腿的醫(yī)學(xué)名稱為膝內(nèi)翻。在幼兒0至2歲成長期,由于處于生長期,以及下肢外側(cè)肌肉成長比內(nèi)側(cè)快,下肢脛骨向地面水平外翻4至6度屬正常現(xiàn)象;由于下肢生長時(shí)會(huì)旋轉(zhuǎn)式扭動(dòng),2至5歲期間發(fā)育未成熟,亦有可能出現(xiàn)X形腳(膝外翻)的情況。一般來說,雙腳合緊,而膝下中間位置有兩只手指位,都屬于正常。至5至7歲后,盆骨、大腿骨及小腿骨才會(huì)排列整齊。而所謂的假性O(shè)形腿即是幼兒未發(fā)育完成時(shí)的O形腿,長大后會(huì)變回正常。
訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌肉
一般來說,O形腿是天生的,亦有說法指,幼兒經(jīng)常被大人背著,并將腿放前,亦有形成O形腿的風(fēng)險(xiǎn);另外若太早使用學(xué)行車,雙腳未能著地,勉強(qiáng)站著,雙腳肌肉未夠力,支撐得太久用錯(cuò)力,亦會(huì)令腳骨變形。舉例說,肥胖的人會(huì)較易有O形腿,因?yàn)樗麄兊南リP(guān)節(jié)負(fù)荷重,下脛骨較易向外側(cè)翻;職業(yè)足球員亦因雙膝負(fù)荷大而常見患上O形腿。
5至7歲期間下肢排列基本上已定型,若發(fā)現(xiàn)患上O形腿則很難治癒。除了做手術(shù)醫(yī)治外,由于O形腿會(huì)令雙腿外側(cè)肌肉負(fù)荷較大,加上大腿外側(cè)肌肉發(fā)展較早,內(nèi)側(cè)肌肉則較遲發(fā)達(dá),因此可多訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌肉,避免其惡化,例如用大髀夾緊枕頭作練習(xí);另外,亦可將鞋邊外側(cè)加闊,以及在鞋子入面加設(shè)特製鞋墊,令足踝固定于中軸線。
鞋底外側(cè)磨蝕屬徵狀
患有O形腿的人,雙膝及雙腿外側(cè)肌肉負(fù)荷較大,雙腿會(huì)容易感到疲倦,甚至疼痛,另外,做運(yùn)動(dòng)時(shí),亦會(huì)較易扭傷腳踝,而關(guān)節(jié)摩擦較多,亦較易出現(xiàn)退化;因此若發(fā)現(xiàn)孩子雙腳有不妥現(xiàn)象,應(yīng)盡快找對(duì)足部及下肢有認(rèn)識(shí)的醫(yī)療磚科檢查,避免情況惡化;除了從外觀觀察孩子有否患上O形腿,鞋底外側(cè)磨蝕較多,亦是徵狀之一。
資料提供﹕足病診療師古永康
文﹕鍾家寶
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